Anspruch auf Pflegehilfsmittel 2026: Wer sie bekommt, wie viel

Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch hat jede Person mit anerkanntem Pflegegrad 1 bis 5, die zu Hause gepflegt wird. Die Pflegekasse übernimmt dafür monatlich bis zu 42 €, ohne ärztliche Verordnung und ohne Zuzahlung. Nach dem Kabinettsentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG) soll dieser Anspruch zum 1. Januar 2027 entfallen; beschlossen ist das noch nicht. Auf dieser Seite lesen Sie, welche Voraussetzungen genau gelten, was Pflegegrad 1 bedeutet, welche Produkte dazugehören, wie Sie den Anspruch geltend machen und woran Sie einen seriösen Versorger erkennen.

Kurz gesagt

• Wer: Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 bis 5, die in der eigenen Wohnung oder einer vergleichbaren häuslichen Umgebung gepflegt werden.

• Wie viel: bis zu 42 € im Monat für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel nach § 40 Absatz 2 SGB XI, unabhängig von der Höhe des Pflegegrads.

• Was: Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel für Hände und Flächen, medizinische Gesichtsmasken, FFP2-Masken, Schutzschürzen, Einmal-Bettschutzeinlagen, Fingerlinge und Schutzservietten.

• Wie: formloser Antrag bei der Pflegekasse, ein Rezept brauchen Sie nicht. Alternativ übernimmt ein Vertragsanbieter Antrag und Abrechnung.

• Nicht verwechseln: Der Entlastungsbetrag von 131 € ist eine eigene Leistung und lässt sich nicht mit den 42 € verrechnen.

• Reform: Nach dem PNOG-Kabinettsentwurf vom 30. September 2026 soll der 42-€-Anspruch zum 1. Januar 2027 entfallen; in Pflegegrad 1 entfiele zusätzlich der Entlastungsbetrag. Beschlossen ist das noch nicht.

Inhaltsverzeichnis

• Die Rechtsgrundlage: § 40 SGB XI

• Wer Anspruch hat: drei Voraussetzungen

• Pflegegrad 1: voller Anspruch auf die 42 €

• Was die Pflegekasse übernimmt

• Was nicht unter die 42 € fällt

• So machen Sie den Anspruch geltend

• Gesetzlich oder privat versichert

• Woran Sie einen seriösen Anbieter erkennen

• Unsere Sicht aus der Praxis

• Die Pflegebox von Pflegetipp

• Häufige Fragen

• Quellen

Die Rechtsgrundlage: § 40 SGB XI

Der Anspruch steht im Gesetz, nicht im Ermessen der Kasse. § 40 SGB XI gibt Pflegebedürftigen einen Anspruch auf Versorgung mit Pflegehilfsmitteln, die die Pflege erleichtern, Beschwerden lindern oder eine selbstständigere Lebensführung ermöglichen. Das Gesetz unterscheidet zwei Gruppen: technische Pflegehilfsmittel wie ein Pflegebett, die meist leihweise überlassen werden, und zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel. Um die zweite Gruppe geht es in diesem Artikel.

Zum Verbrauch bestimmt sind Produkte, die wegen ihres Materials oder aus hygienischen Gründen in der Regel nur einmal benutzt werden können; wie lange ein Produkt benutzt wird, spielt dabei keine Rolle. So definiert es der GKV-Spitzenverband in der Produktgruppe 54 des Pflegehilfsmittelverzeichnisses, die im März 2025 zuletzt fortgeschrieben wurde.

Für diese Verbrauchsprodukte gilt eine feste Obergrenze. Laut der amtlichen Bekanntmachung der Leistungsbeträge ab 1. Januar 2025 dürfen die Aufwendungen der Pflegekasse monatlich 42 € nicht übersteigen. Bis Ende 2024 lag der Betrag bei 40 €, deshalb nennen ältere Ratgeber noch die alte Zahl. Stand Oktober 2026 gilt die Grenze von 42 €. Nach dem Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG), den das Bundeskabinett am 30. September 2026 beschlossen hat, soll § 40 Abs. 2 SGB XI aber zum 1. Januar 2027 entfallen (Altenheim). In Pflegegrad 2 bis 5 sollen Verbrauchsprodukte dann aus dem neuen Entlastungsbudget bezahlt werden, das das Pflegegeld ersetzt; für Pflegegrad 1 ist laut pflege.de kein Entlastungsbudget vorgesehen. Der Bundestag muss den Entwurf noch beraten, Änderungen sind möglich.

Wer Anspruch hat: drei Voraussetzungen

Ob Sie Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bekommen, entscheidet sich an drei Punkten. Treffen alle zu, besteht der Anspruch.

1. Ein anerkannter Pflegegrad. Die Pflegekasse muss nach der Begutachtung einen Pflegegrad zwischen 1 und 5 festgestellt haben. Die Höhe spielt keine Rolle: Pflegegrad 1 erhält dieselben 42 € wie Pflegegrad 5. Ohne Pflegegrad gibt es keinen Anspruch, auch wenn bereits Hilfe nötig ist. In diesem Fall ist der erste Schritt der Antrag auf Feststellung der Pflegebedürftigkeit bei der Pflegekasse.

2. Pflege in häuslicher Umgebung. Die Verbraucherzentrale beschreibt den Zuschuss für pflegebedürftige Menschen, die zu Hause leben. Dazu zählt neben der eigenen Wohnung auch eine vergleichbare Wohnform, etwa eine ambulant betreute Wohngemeinschaft. Wer vollstationär im Pflegeheim lebt, wird über die Einrichtung versorgt.

3. Ein Bedarf im Pflegealltag. Die Hilfsmittel müssen die Pflege erleichtern oder der Hygiene dienen. Der Anspruch besteht auch, wenn zusätzlich ein ambulanter Pflegedienst kommt. Die Hilfsmittel sind aber für die Pflege durch Angehörige, Nachbarn oder andere private Pflegepersonen gedacht: Laut Verbraucherzentrale dient der Anspruch nicht dazu, dem Pflegedienst Material zur Verfügung zu stellen.

Eine ärztliche Verordnung ist nicht nötig. Nach Angaben der Verbraucherzentrale genügt ein formloser Antrag bei der Pflegekasse, viele Kassen stellen dafür eigene Formulare bereit. Eine Zuzahlung fällt für Verbrauchshilfsmittel nicht an (§ 40 Abs. 3 SGB XI); die Zuzahlung von 10 Prozent, höchstens 25 €, gilt nur für technische Pflegehilfsmittel.

Pflegegrad 1: voller Anspruch auf die 42 €

Viele Familien gehen davon aus, dass Pflegegrad 1 kaum Leistungen bringt. Bei den Verbrauchsprodukten stimmt das nicht. Mit Pflegegrad 1 steht Ihnen der volle Monatsbetrag von bis zu 42 € zu, genau wie in den höheren Graden.

Gerade in Pflegegrad 1 ist die Versorgung oft sinnvoll, weil hier die Unterstützung im Alltag beginnt: Hilfe beim Waschen, beim Toilettengang oder bei der Wundversorgung nach einem Sturz. Einmalhandschuhe und Händedesinfektion schützen dabei die pflegende und die gepflegte Person. Saugende Bettschutzeinlagen helfen, sobald die Matratze vor Flüssigkeiten geschützt werden soll.

Daneben haben Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 Anspruch auf den Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI. Laut Bundesgesundheitsministerium beträgt er bis zu 131 € im Monat. Er ist zweckgebunden für Betreuungs- und Entlastungsangebote, etwa anerkannte Alltagshelfer, Tagespflege oder einen Pflegedienst. In Pflegegrad 1 kann er zusätzlich für Hilfen bei der körperbezogenen Selbstversorgung wie dem Duschen eingesetzt werden. Nach dem PNOG-Entwurf soll der Entlastungsbetrag in Pflegegrad 1 künftig entfallen (BMG).

Die beiden Leistungen laufen nebeneinander, aber getrennt:

Wer beide Leistungen nutzt, kann bei Pflegegrad 1 also bis zu 173 € im Monat ausschöpfen, allerdings für zwei verschiedene Zwecke. Nach dem PNOG-Entwurf würden in Pflegegrad 1 ab 2027 beide Leistungen wegfallen.

Was die Pflegekasse übernimmt

Welche Produkte unter die 42 € fallen, legt die Produktgruppe 54 abschließend fest. Der GKV-Spitzenverband führt diese Artikel:

Welche Mengen sinnvoll sind, hängt von der Pflegesituation ab. Wer täglich bei der Körperpflege hilft, verbraucht vor allem Handschuhe und Desinfektionsmittel. Bei nächtlicher Unruhe oder beginnender Inkontinenz rücken Bettschutzeinlagen in den Vordergrund. Eine ausführliche Übersicht mit Beispielen finden Sie in unserer Liste der Pflegehilfsmittel, die die Pflegekasse zahlt. Wie Sie Desinfektionsmittel richtig einsetzen, erklärt unser Beitrag zu Desinfektionsmitteln in der Pflege.

Ein Beispiel aus dem Alltag

Angenommen, eine alleinlebende Frau erhält nach einem Krankenhausaufenthalt Pflegegrad 1. Ihre Tochter kommt jeden Morgen, hilft beim Waschen und versorgt eine kleine Wunde am Unterschenkel. Ein Pflegedienst ist nicht beteiligt. Die Familie braucht vor allem Einmalhandschuhe, Händedesinfektion und eine Flächendesinfektion für das Badezimmer. Nach drei Monaten kommen nächtliche Unsicherheiten dazu: Die Tochter ergänzt saugende Bettschutzeinlagen und reduziert dafür die Menge an Flächendesinfektion. Der Anspruch bleibt derselbe, nur die Zusammenstellung innerhalb der 42 € ändert sich. Genau diese Flexibilität sollten Sie von Ihrer Versorgung erwarten.

Was nicht unter die 42 € fällt

Die Grenzen des Anspruchs sind genauso wichtig wie der Anspruch selbst. Nicht über die 42 € abgerechnet werden:

• Produkte außerhalb der Produktgruppe 54, etwa Waschlotion, Feuchttücher, Zahnpflege oder Hautcreme. Diese bezahlen Sie selbst.

• Inkontinenzmaterial wie Windelhosen oder Vorlagen. Es gehört nicht zu den Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch und läuft in der Regel über die Krankenkasse mit ärztlicher Verordnung.

• Technische Pflegehilfsmittel wie Pflegebett, Lagerungshilfen oder Hausnotruf. Sie werden gesondert nach § 40 Absatz 1 SGB XI beantragt und sind nicht Teil des 42-Euro-Budgets.

• Waschbare Bettschutzeinlagen. Die Produktgruppe 54 umfasst nur Einlagen zum Einmalgebrauch. Wiederverwendbare Varianten gehören zur Produktgruppe 51; sie werden gesondert beantragt, mit gesetzlicher Zuzahlung von 10 Prozent, höchstens 25 €.

So machen Sie den Anspruch geltend

Für die 42 € gibt es zwei Wege. Beide sind rechtlich gleichwertig, unterscheiden sich aber im Aufwand.

Weg 1: Versorgung über einen Vertragsanbieter

Die Pflegekassen schließen Verträge mit Leistungserbringern, die die Produkte liefern und direkt mit der Kasse abrechnen. Der Ablauf sieht so aus:

1. Kontakt aufnehmen. Sie oder Ihre Angehörigen wenden sich an einen Anbieter. Die Initiative geht von Ihnen aus.

2. Beratung. Laut Versorgungsvertrag nach § 78 Absatz 1 SGB XI muss der Anbieter Sie vor der ersten Beantragung durch geschulte Fachkräfte beraten, welche Produkte für Ihre Situation geeignet und notwendig sind.

3. Auswahl festlegen. Sie wählen die Produkte und Mengen, die zu Ihrem Bedarf passen.

4. Antrag und Genehmigung. Der Anbieter beantragt die Kostenübernahme bei Ihrer Pflegekasse, je nach Kasse elektronisch. Die Genehmigung gilt in der Regel für einen längeren Zeitraum, eine monatliche Neubeantragung ist nicht nötig.

5. Monatliche Lieferung. Die Produkte kommen nach Hause, der Anbieter rechnet direkt mit der Kasse ab.

Der Vorteil: Sie gehen nicht in Vorleistung und sammeln keine Belege. Wie die Abrechnung im Detail läuft, beschreiben wir unter Pflegehilfsmittel abrechnen.

Weg 2: Selbst kaufen und erstatten lassen

Sie können die Produkte auch in Apotheke oder Drogerie kaufen und die Kosten bis 42 € im Monat bei der Pflegekasse einreichen. Nach Angaben der Verbraucherzentrale verzichten manche Kassen bei regelmäßiger Ausschöpfung auf monatliche Belege. Klären Sie vor dem ersten Kauf mit Ihrer Kasse, welche Nachweise sie verlangt. Der Nachteil: Sie zahlen zunächst selbst, und Produkte außerhalb der Produktgruppe 54 auf derselben Quittung erstattet die Kasse nicht.

Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung für den Antrag finden Sie in unserem Ratgeber Pflegehilfsmittel beantragen.

Gesetzlich oder privat versichert

Gesetzlich Versicherte stellen den Antrag bei ihrer Pflegekasse, die organisatorisch zur Krankenkasse gehört. Ein Vertragsanbieter rechnet direkt mit ihr ab.

Privat Versicherte haben ebenfalls Anspruch, das Verfahren ist aber ein anderes. Bei uns erhalten sie monatlich eine Rechnung und reichen diese bei ihrer privaten Pflegeversicherung zur Erstattung ein. Prüfen Sie vorab in Ihren Versicherungsbedingungen oder per Anruf, in welcher Form die Versicherung die Belege erwartet. Beihilfeberechtigte klären zusätzlich, welchen Anteil die Beihilfestelle übernimmt.

Woran Sie einen seriösen Anbieter erkennen

Der Markt für Pflegeboxen ist groß, die Qualität unterschiedlich. Die Verbraucherzentrale rät zur Vorsicht bei ungebetenen Anrufen, Haustürgeschäften und unverlangt zugeschickten Lieferungen. Diese Kriterien helfen bei der Wahl:

• Kein Druck, keine Kaltakquise. Ein seriöser Anbieter ruft Sie nicht ungefragt an und lässt Sie nichts an der Wohnungstür unterschreiben.

• Individuelle Auswahl statt Einheitsbox. Eine pauschale Zusammenstellung ohne Blick auf Ihren Bedarf ist nach den Verträgen nicht vorgesehen.

• Flexible Anpassung. Ändert sich die Pflegesituation, sollten Sie die Produkte monatlich umstellen können.

• Keine Mindestlaufzeit. Sie sollten jederzeit wechseln oder pausieren können.

• Keine versteckten Kosten. Innerhalb von 42 € entstehen Ihnen keine Eigenanteile, die Lieferung ist kostenfrei.

• Markenqualität. Handschuhe und Desinfektionsmittel bekannter Hersteller sind verlässlich in Passform und Wirksamkeit.

Unsere Sicht aus der Praxis

Wir sprechen täglich mit pflegenden Angehörigen, und eine Erfahrung wiederholt sich: Viele erfahren von den 42 € erst Monate nach der Einstufung. Besonders bei Pflegegrad 1 wird der Anspruch oft gar nicht genutzt, weil die Familie glaubt, er stehe ihr noch nicht zu. Dabei ist der Anspruch gerade für diese frühe Phase gedacht, in der die Pflege zu Hause beginnt.

Der zweite Punkt ist die Auswahl. Eine Box, die jeden Monat gleich aussieht, passt selten lange. Wer anfangs vor allem Handschuhe braucht, benötigt ein halbes Jahr später vielleicht mehr Bettschutzeinlagen. Deshalb stellen wir die Produkte individuell zusammen, und Sie können sie jeden Monat anpassen, ohne Mindestlaufzeit.

Und drittens: Papierkram schreckt ab. Wir haben die Bestellung so gebaut, dass sie in wenigen Minuten online erledigt ist. Die Abrechnung mit der Pflegekasse übernehmen wir.

— David

Die Pflegebox von Pflegetipp

Mit der Pflegebox von Pflegetipp erhalten Sie jeden Monat Markenprodukte nach Hause, von Einmalhandschuhen über Desinfektionsmittel bis zu Bettschutzeinlagen. Die Pflegekasse übernimmt dafür bis zu 42 € im Monat, die Zusammenstellung bestimmen Sie selbst, und die Lieferung ist kostenfrei. Sie können Ihre Pflegehilfsmittel online beantragen oder das Bestellformular als PDF nutzen. Auf Wunsch ergänzen wir die Versorgung um einen Hausnotruf: mit Kostenzusage der Pflegekasse für 0 €, als Selbstzahler für 32,13 € im Monat; Zusatzoptionen wie Sturzsensor oder SmartWatch kosten extra.

Häufige Fragen

Kann ich mir die 42 € für Pflegehilfsmittel auszahlen lassen?

Nein, eine Barauszahlung ist nicht vorgesehen. Die 42 € sind eine Sachleistung: Die Pflegekasse zahlt entweder direkt an einen Vertragsanbieter oder erstattet Ihnen belegte Käufe von Produkten der Produktgruppe 54. Ein nicht genutzter Betrag wird nicht ausgezahlt.

Brauche ich ein Rezept vom Arzt?

Nein. Für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel reichen ein anerkannter Pflegegrad und ein formloser Antrag bei der Pflegekasse. Nutzen Sie einen Vertragsanbieter, stellt dieser den Antrag für Sie.

Bekommt man mit Pflegegrad 1 weniger als mit Pflegegrad 5?

Nein. Der Höchstbetrag von 42 € im Monat ist für alle Pflegegrade gleich. Zwischen den Pflegegraden unterscheiden sich andere Leistungen wie Pflegegeld oder Pflegesachleistungen.

Kann der Entlastungsbetrag für Pflegehilfsmittel verwendet werden?

Nein. Der Entlastungsbetrag von bis zu 131 € ist zweckgebunden für Betreuungs- und Entlastungsangebote. Er lässt sich weder mit den 42 € für Pflegehilfsmittel verrechnen noch als Geld an Angehörige auszahlen. Nicht verwechseln: Nach dem PNOG-Entwurf sollen Verbrauchsprodukte ab 2027 aus dem neuen Entlastungsbudget bezahlt werden können, das das Pflegegeld ersetzt; das ist ein anderer Topf als der heutige Entlastungsbetrag.

Muss ich den Antrag jeden Monat neu stellen?

In der Regel nicht. Die Genehmigung der Pflegekasse gilt meist für einen längeren Zeitraum. Ändern Sie die Produktauswahl innerhalb der 42 €, ist kein neuer Antrag nötig.

Quellen

• § 40 SGB XI, Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen (gesetze-im-internet.de, Deutschland)

• Bekanntmachung der ab 1. Januar 2025 geltenden Leistungsbeträge der Pflegeversicherung (gesetze-im-internet.de, Deutschland)

• GKV-Spitzenverband: Fortschreibung Produktgruppe 54, zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (Deutschland, 2025)

• GKV-Spitzenverband: Vertrag über die Versorgung mit Pflegehilfsmitteln nach § 78 Abs. 1 SGB XI (Deutschland)

• Verbraucherzentrale: Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, diese Regeln sollten Sie kennen (Deutschland)

• Verbraucherzentrale: Pflegehilfsmittel, wer bekommt sie, wer muss zahlen? (Deutschland)

• Bundesgesundheitsministerium: Leistungen zur Unterstützung im Alltag, Entlastungsbetrag (Deutschland)

• Bundesministerium für Gesundheit: Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) (Deutschland)

• Altenheim: Kabinett beschließt Pflegeneuordnungsgesetz (Deutschland)

• pflege.de: Entlastungsbudget (PNOG) – das neue Pflegegeld ab 2027 (Deutschland)

Empfehlungen

• Entlastungsbetrag vs. Pflegehilfsmittel: Was Pflegende 2026 wissen müssen

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