Kurz gesagt: Der Entlastungsbetrag ist ein zweckgebundenes Budget von bis zu 131 Euro im Monat für Betreuungs- und Unterstützungsangebote. Pflegehilfsmittel sind dagegen Sachmittel für die Pflege; für zum Verbrauch bestimmte Produkte übernimmt die Pflegekasse bis zu 42 Euro im Monat. Wer regelmäßig Einmalhandschuhe oder Desinfektionsmittel braucht, nutzt die Pflegehilfsmittel, wer Entlastung im Alltag sucht, den Entlastungsbetrag. Beide Leistungen lassen sich nebeneinander nutzen. Nach dem Kabinettsentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes sollen sich beide ab 2027 grundlegend ändern.
Kurz gesagt:
Für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel übernimmt die Pflegekasse bis zu 42 Euro im Monat; der Entlastungsbetrag beträgt bis zu 131 Euro im Monat für Unterstützung im Alltag.
Zum Verbrauch bestimmt sind etwa Einmalhandschuhe und Desinfektionsmittel. Technische Pflegehilfsmittel wie Pflegebetten werden vorrangig leihweise überlassen; dann fällt keine Zuzahlung an.
Den Entlastungsbetrag erstattet die Pflegekasse grundsätzlich gegen Belege; viele Anbieter rechnen mit einer Abtretungserklärung auch direkt ab.
Vor der ersten Lieferung von Verbrauchsprodukten holt der Anbieter eine Kostenübernahmeerklärung der Pflegekasse ein. Für technische Pflegehilfsmittel zahlen Volljährige 10 Prozent, höchstens 25 Euro zu, außer bei leihweiser Überlassung.
Nach dem Kabinettsentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes sollen ab 2027 die 42 Euro für Verbrauchsprodukte entfallen und der Entlastungsbetrag in einem Sozialraumbudget aufgehen; beschlossen ist das noch nicht.
Inhaltsverzeichnis
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Gegenüberstellung: Zweck, Anspruch und typische Einsatzfälle
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Pflegehilfsmittel im Detail: Kategorien, Beträge und Abrechnung
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Entlastungsbetrag: Anspruch, Einsatzmöglichkeiten und Abrechnung
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Antrag und Praxis: Schritt für Schritt zur richtigen Leistung
Gegenüberstellung: Zweck, Anspruch und typische Einsatzfälle
Beide Leistungen stammen aus der Pflegeversicherung, verfolgen aber unterschiedliche Ziele. Der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI steht allen Personen mit anerkanntem Pflegegrad zu, die zu Hause gepflegt werden, unabhängig vom Pflegegrad. Er ist zweckgebunden für qualitätsgesicherte Entlastungsleistungen gedacht, etwa Angebote zur Unterstützung im Alltag, nicht für Sachmittel. Pflegehilfsmittel dagegen sind Gegenstände: Verbrauchsprodukte wie Schutzschürzen oder Bettschutzeinlagen einerseits, technische Pflegehilfsmittel wie Pflegebetten, Lagerungshilfen oder Notrufsysteme andererseits. Rollstühle und Gehhilfen wie Rollatoren bezahlt dagegen die Krankenkasse, wenn sie ärztlich verordnet werden (Bundesgesundheitsministerium).
Auch der Anspruch auf Pflegehilfsmittel setzt einen anerkannten Pflegegrad und die Pflege zu Hause voraus. Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel nach § 40 Absatz 2 SGB XI erhalten Sie über Vertragspartner der Pflegekassen, die direkt mit der Pflegekasse abrechnen. Den Antrag auf Kostenübernahme stellt in der Regel der Anbieter für Sie.
Typische Einsatzfälle trennen sich klar:
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Entlastungsbetrag: Haushaltshilfe, Betreuungsgruppen, stundenweise Unterstützung durch anerkannte Alltagshelfer.
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Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Einmalhandschuhe, Flächen- und Händedesinfektionsmittel, medizinische Gesichtsmasken, saugende Bettschutzeinlagen.
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Technische Pflegehilfsmittel: Pflegebetten, Lagerungshilfen, Hausnotrufgeräte, vorrangig leihweise überlassen.
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Kombination: Viele Angehörige nutzen beide Leistungen parallel, da sie unterschiedliche Bedarfe decken.
Eine Begrenzung gibt es trotzdem: Der Entlastungsbetrag deckt keine Sachmittel, und Pflegehilfsmittel ersetzen keine Betreuungsleistung. Wer eine Haushaltshilfe über den Entlastungsbetrag bezahlt und gleichzeitig monatlich Verbrauchsmaterial als Pflegehilfsmittel bezieht, nutzt beide Ansprüche nebeneinander, ohne dass sich die Budgets überschneiden.
Pflegehilfsmittel im Detail: Kategorien, Beträge und Abrechnung
Pflegehilfsmittel gliedern sich in zwei Gruppen. Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel, offiziell Produktgruppe 54, umfassen Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel, Schutzschürzen und ähnliche Artikel, die zum Verbrauch bestimmt sind. Technische Pflegehilfsmittel sind dagegen wiederverwendbare Gegenstände wie Pflegebetten, Lagerungshilfen oder Hausnotrufsysteme, die vorrangig leihweise überlassen werden.
Die Höchstbeträge unterscheiden sich deutlich. Für Verbrauchsprodukte übernimmt die Pflegeversicherung Aufwendungen bis zu 42 Euro im Monat, darüber hinausgehende Kosten trägt der Pflegebedürftige selbst. Für technische Pflegehilfsmittel zahlen Versicherte ab 18 Jahren 10 Prozent der Kosten zu, höchstens 25 Euro je Hilfsmittel. Werden sie leihweise überlassen, entfällt die Zuzahlung; es kann aber eine Leihgebühr anfallen (betanet). Wer die Belastungsgrenze überschreitet, kann von der Zuzahlung befreit werden.
Die Abrechnung läuft über Verträge, die Leistungserbringer mit den Pflegekassen schließen. Der GKV-Spitzenverband stellt dafür einen Mustervertrag für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel bereit. Danach wählen Versicherte die Art der Versorgung selbst, und vor der Lieferung ist eine Kostenübernahmeerklärung der Pflegekasse einzuholen. Eine gesonderte Vergütung für Verpackung, Versand, Transport oder Verwaltung ist nicht vorgesehen und darf auch nicht von Versicherten verlangt werden.
Praktisch läuft der Ablauf so:
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Pflegegrad feststellen lassen und einen Anbieter wählen, der Vertragspartner der Pflegekassen ist (Vertrag nach § 78 Absatz 1 SGB XI).
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Kostenübernahmeerklärung einholen, meist übernimmt das der Anbieter direkt mit der Kasse.
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Verbrauchsprodukte monatlich nach Bedarf erhalten; die Pflegekasse übernimmt bis zu 42 Euro im Monat.
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Bei technischen Pflegehilfsmitteln: Empfiehlt eine Pflegefachperson das Hilfsmittel, entfällt eine zusätzliche Prüfung der Notwendigkeit durch die Pflegekasse. Wird es nicht leihweise überlassen, fällt die Zuzahlung an.
Ein häufiger Fallstrick ist das Wirtschaftlichkeitsgebot: Die Pflegekasse übernimmt nur, was notwendig und ausreichend ist, nicht jedes gewünschte Produkt. Leistungen, die bereits von der Krankenkasse getragen werden, etwa Verbandsmaterial bei medizinischer Wundversorgung, gehören nicht zu den Pflegehilfsmitteln der Pflegekasse.
Profi-Tipp: Vereinbaren Sie eine regelmäßige monatliche Lieferung, die zu Ihrem tatsächlichen Bedarf passt, und ändern Sie die Zusammenstellung, wenn sich der Bedarf ändert. So müssen Sie nicht jeden Monat neu bestellen.
Entlastungsbetrag: Anspruch, Einsatzmöglichkeiten und Abrechnung
Der Entlastungsbetrag beruht auf § 45b SGB XI und steht Pflegebedürftigen mit anerkanntem Pflegegrad zu, die in der häuslichen Umgebung versorgt werden. Anders als bei Pflegehilfsmitteln kommt es hier nicht auf eine bestimmte Produktgruppe an, sondern auf die Art der Leistung: Sie muss der Entlastung pflegender Angehöriger oder der Förderung der Selbständigkeit des Pflegebedürftigen dienen.
Erstattungsfähig sind nach § 45b SGB XI Leistungen der Tages- oder Nachtpflege, der Kurzzeitpflege und ambulanter Pflegedienste, in den Pflegegraden 2 bis 5 jedoch nicht für Hilfen bei der Selbstversorgung wie der Körperpflege. Hinzu kommen nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag, etwa Haushaltshilfen, Einkaufsdienste oder Betreuungsgruppen. Welche Anbieter anerkannt sind, regelt jedes Bundesland selbst.
Die Abrechnung erfolgt grundsätzlich über Kostenerstattung: Der Pflegebedürftige oder sein gesetzlicher Vertreter reicht die Rechnungen bei der Pflegekasse ein und erhält den Betrag bis zur monatlichen Obergrenze zurück. Einen vorherigen Antrag braucht es dafür nicht. Viele Anbieter rechnen auch direkt mit der Pflegekasse ab, wenn Sie eine Abtretungserklärung unterschreiben; dann müssen Sie nicht in Vorkasse gehen (Verbraucherzentrale).
Typische Grenzfälle sorgen immer wieder für Rückfragen:
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Fußpflege gehört nicht zu den Leistungen, die § 45b SGB XI nennt. Erstattungsfähig kann sie nur sein, wenn sie zu einem nach Landesrecht anerkannten Angebot zur Unterstützung im Alltag gehört.
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Reine Friseurbesuche ohne pflegerischen Bezug fallen in der Regel nicht darunter.
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Nicht verbrauchte Beträge lassen sich innerhalb des Kalenderjahres ansparen; was am Jahresende übrig ist, können Sie noch bis zum 30. Juni des Folgejahres nutzen.
Wer sich unsicher ist, ob eine Leistung erstattungsfähig ist, klärt das am besten vorab mit der Pflegekasse, da die Auslegung je nach Kasse leicht variieren kann.
Antrag und Praxis: Schritt für Schritt zur richtigen Leistung
Bevor Sie etwas beantragen, lohnt sich ein kurzer Realitätscheck: Welcher Bedarf steht im Vordergrund, Sachmittel oder Entlastung? Diese Checkliste hilft bei der Einordnung:
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Pflegegrad-Bescheid prüfen und Gültigkeit bestätigen.
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Pflegekasse kontaktieren und nach Vertragspartnern für Pflegehilfsmittel beziehungsweise anerkannten Entlastungsangeboten fragen.
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Belege und Rechnungen von Anfang an sammeln, auch bei Direktabrechnung durch den Anbieter.
Der eigentliche Ablauf gliedert sich in vier Schritte:
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Bedarf klären: Geht es um laufenden Verbrauchsmaterialbedarf oder um punktuelle Entlastung im Alltag?
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Anbieter auswählen, für Pflegehilfsmittel einen Vertragspartner der Pflegekassen, für den Entlastungsbetrag ein nach Landesrecht anerkanntes Angebot oder einen ambulanten Pflegedienst.
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Kostenübernahmeerklärung einholen oder Rechnung bei der Kasse einreichen, je nach Abrechnungsweg.
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Nach einigen Monaten prüfen, ob die gewählte Leistung den tatsächlichen Bedarf noch deckt, und bei Bedarf anpassen.
Die Einbindung einer Pflegefachperson, etwa im Rahmen eines Beratungsbesuchs nach § 37 Absatz 3 SGB XI, hilft dabei, den Bedarf realistisch einzuschätzen. Empfiehlt sie dabei ein Pflegehilfsmittel, entfällt eine zusätzliche Prüfung der Notwendigkeit durch die Pflegekasse (Bundesgesundheitsministerium).
Profi-Tipp: Fragen Sie direkt bei Vertragsanfrage, ob der Anbieter mit der Pflegekasse direkt abrechnet, das erspart Ihnen das Einreichen und Vorstrecken von Rechnungen.
Was ändert sich durch das Pflegeneuordnungsgesetz ab 2027?
Das Bundeskabinett hat am 30. September 2026 den Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG) beschlossen; geplant ist ein Inkrafttreten zum 1. Januar 2027. Beschlossen ist die Reform damit noch nicht: Das parlamentarische Verfahren steht aus, Änderungen sind möglich (Bundesregierung). Für beide Leistungen aus diesem Artikel sieht der Entwurf grundlegende Änderungen vor (Bundesgesundheitsministerium, Fragen und Antworten zum PNOG):
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Entlastungsbetrag: In Pflegegrad 1 soll er entfallen. In den Pflegegraden 2 bis 5 soll er in einem neuen Sozialraumbudget aufgehen, das für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag genutzt werden kann. Es soll bis zu 175 Euro im Monat betragen, für pflegebedürftige Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene bis 25 Jahre bis zu 300 Euro. Auch Einzelhelferinnen und Einzelhelfer aus der Nachbarschaftshilfe sollen anerkannt werden können.
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Ambulante Dienste, Tages- und Nachtpflege: Sie sollen über das Sozialraumbudget nicht mehr finanziert werden können (Altenheim).
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Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Die bis zu 42 Euro im Monat nach § 40 Absatz 2 SGB XI sollen zum 1. Januar 2027 entfallen. Das Pflegegeld soll stattdessen in einem neuen, höheren Entlastungsbudget aufgehen, aus dem Pflegebedürftige dann auch Verbrauchsprodukte wie Einmalhandschuhe bezahlen sollen.
Für die Praxis heißt das:
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Laufende Lieferungen von Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch sind direkt betroffen: Wird der Entwurf so beschlossen, übernimmt die Pflegekasse dafür ab 2027 keine gesonderten 42 Euro mehr.
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Ob nicht verbrauchte Entlastungsbeträge aus 2026 noch ins Jahr 2027 übertragen werden können, ist offen. Der Referentenentwurf sah dafür keine Übergangsregel vor; die Verbraucherzentrale NRW rät deshalb, die Leistungen möglichst bis Ende 2026 zu nutzen und die Belege einzureichen (Apotheken Umschau).
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Eine Beratung bei der Pflegekasse oder einem Pflegestützpunkt hilft, Ansprüche während der Umstellung nicht zu verlieren.
Wer jetzt schon feste Strukturen aufbaut, sowohl bei der Sachmittelversorgung als auch bei Betreuungsangeboten, reduziert das Risiko, durch die Reform überrascht zu werden.
Was pflegende Angehörige zuerst klären sollten
Aus meiner Sicht sollte die Grundversorgung immer zuerst stehen: ausreichend Verbrauchsmaterial wie Handschuhe und Desinfektionsmittel, dazu im Zweifel ein Hausnotrufsystem für akute Situationen. Diese Dinge laufen im Hintergrund, fallen aber sofort auf, wenn sie fehlen.
Erst danach lohnt sich der Blick auf Entlastungsangebote. Hier ist individuelle Abwägung gefragt, nicht jede Familie braucht eine Betreuungsgruppe, manche eher eine Haushaltshilfe oder stundenweise Unterstützung. Bei Unsicherheit hilft ein Anruf bei der Pflegekasse oder einer Beratungsstelle mehr als langes Abwägen allein. Und wer merkt, dass die monatliche Materialbeschaffung zur Belastung wird, sollte prüfen, ob eine laufende Lieferlösung den Alltag spürbar erleichtert.
— David
Pflegebox von Pflegetipp: Verbrauchsmaterial ohne Aufwand
Wer sich die monatliche Beschaffung von Einmalhandschuhen, Desinfektionsmitteln und Bettschutzeinlagen ersparen möchte, kann auf unsere Pflegebox zurückgreifen. Wir stellen die Produkte individuell zusammen und übernehmen die Kostenabwicklung direkt mit der Pflegekasse, sodass kein Papierkram bei Ihnen hängen bleibt.
Was uns dabei wichtig ist:
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Wir beliefern Sie monatlich mit Verbrauchsmaterialien nach Ihrem Bedarf; die Pflegekasse übernimmt die Kosten bis zu 42 Euro im Monat.
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Die Bestellung läuft online oder per PDF, ohne lange Formulare.
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Die Abstimmung mit der Pflegekasse wird übernommen, sodass keine Rechnungen vorgestreckt werden müssen.
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Zusätzlich bieten wir ein Hausnotruf-Gerät für mehr Sicherheit im Alltag an.
Wenn Sie wissen möchten, welche Produkte typischerweise enthalten sind, finden Sie eine Übersicht auf unserer Produktseite. Den Antrag starten Sie direkt über Pflegetipp.
FAQ
Kann ich Pflegehilfsmittel direkt mit der Pflegekasse abrechnen?
Ja. Vertragspartner der Pflegekassen rechnen zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel direkt mit der Pflegekasse ab, bis zu 42 Euro im Monat. Sie müssen dafür nichts vorstrecken und keine Rechnungen einreichen. Vor der ersten Lieferung holt der Anbieter die Kostenübernahmeerklärung Ihrer Pflegekasse ein.
Kann die Pflegeperson auch den Entlastungsbetrag bekommen?
Der Anspruch auf den Entlastungsbetrag steht grundsätzlich dem Pflegebedürftigen zu, nicht der Pflegeperson direkt. Die Leistung finanziert aber Angebote, die pflegende Angehörige entlasten, etwa Haushaltshilfen oder Betreuungsgruppen, gemäß § 45b SGB XI.
Kann eine Privatperson den Entlastungsbetrag abrechnen?
Privatpersonen können den Entlastungsbetrag nicht ohne Weiteres für private Gefälligkeiten einsetzen, die Leistung muss von einem anerkannten Anbieter erbracht werden. Nachbarschaftshilfe ist in manchen Bundesländern anerkennungsfähig, die genauen Regeln unterscheiden sich je nach Landesverordnung. Nach dem Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes sollen ab 2027 auch Einzelhelferinnen und Einzelhelfer aus der Nachbarschaftshilfe anerkannt werden können.
Kann Fußpflege über den Entlastungsbetrag abgerechnet werden?
Fußpflege gehört nicht zu den Leistungen, die § 45b SGB XI nennt. Erstattungsfähig kann sie nur sein, wenn sie zu einem nach Landesrecht anerkannten Angebot zur Unterstützung im Alltag gehört. Klären Sie das vorab mit Ihrer Pflegekasse.
Quellen
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§ 40 SGB XI – Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
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Mustervertrag zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel, Lesefassung (GKV-Spitzenverband)
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Wofür Sie in der Pflege Entlastungsleistungen nutzen können – Verbraucherzentrale
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Fragen und Antworten zum Pflegeneuordnungsgesetz – Bundesgesundheitsministerium
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Entlastungsbetrag: Ansprüche für 2026 besser jetzt noch nutzen – Apotheken Umschau
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