Ein Pflegehilfsmittel-Abo, meist Pflegebox genannt, ist die regelmäßige Lieferung von Einmalhandschuhen, Desinfektionsmitteln, Bettschutzeinlagen und ähnlichen Verbrauchsprodukten an Menschen mit Pflegegrad, die zu Hause gepflegt werden. Die Pflegekasse übernimmt dafür bis zu 42 € im Monat. Wer einen Vertragspartner der Pflegekasse beauftragt, zahlt in der Regel nichts. Sie stellen nur einmal einen Antrag und bekommen die Box danach jeden Monat geliefert. Hier lesen Sie, wer Anspruch hat, was in die Box darf, wie Antrag und Abrechnung ablaufen und worauf Sie beim Anpassen, Wechseln und Kündigen achten sollten.
Kurz gesagt
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Anspruch haben Pflegebedürftige ab Pflegegrad 1, die zu Hause, im betreuten Wohnen oder in einer Wohngemeinschaft von Angehörigen oder anderen privaten Pflegepersonen gepflegt werden.
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Die Pflegekasse zahlt nach § 40 Absatz 2 SGB XI höchstens 42 € monatlich für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel.
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Ein Antrag genügt: Die Genehmigung gilt für einen längeren Zeitraum, nicht nur für einen Monat.
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Beim Anbietermodell rechnet der Lieferant direkt mit der Pflegekasse ab. Sie müssen nicht in Vorleistung gehen.
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Inhalt und Menge lassen sich innerhalb des Höchstbetrags an den tatsächlichen Verbrauch anpassen.
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Reform: Nach dem Kabinettsentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes soll der Anspruch zum 1. Januar 2027 entfallen. Beschlossen ist das noch nicht.
Inhaltsverzeichnis
Was ein Pflegehilfsmittel-Abo rechtlich ist
Der Begriff „Abo“ klingt nach Vertrag mit Laufzeit und monatlicher Gebühr. Rechtlich steckt etwas anderes dahinter: ein gesetzlicher Leistungsanspruch gegenüber Ihrer Pflegekasse. Grundlage ist § 40 Absatz 2 SGB XI, der die Aufwendungen der Pflegekasse für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel auf höchstens 42 € im Monat begrenzt. Welche Produkte im Einzelnen dazugehören, regeln das Pflegehilfsmittelverzeichnis nach § 78 Absatz 2 SGB XI und die Verträge des GKV-Spitzenverbands mit den Leistungserbringern nach § 78 Absatz 1 SGB XI.
Das Bundesgesundheitsministerium beschreibt Pflegehilfsmittel als Mittel, die die häusliche Pflege erleichtern, Beschwerden lindern oder eine selbstständigere Lebensführung ermöglichen. Bei den Verbrauchsprodukten geht es vor allem um Hygiene und Schutz: Sie schützen Pflegende vor Keimen, Pflegebedürftige vor Infektionen und Matratze und Bettwäsche vor Verschmutzung.
Die „monatliche Pflegebox“ ist also die praktische Form, in der viele Familien diesen Anspruch nutzen. Der Anbieter stellt die Produkte zusammen, liefert sie nach Hause und rechnet mit der Kasse ab. Der Anspruch selbst hängt nicht am Anbieter, sondern an Ihrem Pflegegrad.
Die Zielgruppe ist groß. Zum Jahresende 2023 waren in Deutschland rund 5,7 Millionen Menschen pflegebedürftig, und 86 % von ihnen wurden zu Hause versorgt, das sind etwa 4,9 Millionen Menschen. Für sie alle kommt die Leistung grundsätzlich in Frage.
Wer Anspruch auf die Pflegebox hat
Die Voraussetzungen sind überschaubar. Laut dem Gesundheitsportal des Bundes gesund.bund.de haben Versicherte ab Pflegegrad 1 Anspruch, wenn sie zu Hause gepflegt werden. Für die Verbrauchsprodukte müssen sie keine weiteren Voraussetzungen erfüllen, eine ärztliche Verordnung ist nicht nötig.
„Zu Hause“ ist dabei weiter gefasst, als viele denken. Die Verbraucherzentrale nennt neben dem eigenen Haushalt auch betreutes Wohnen und Wohngemeinschaften. Kein Anspruch besteht im stationären Pflegeheim oder während eines Krankenhausaufenthalts, weil dort die Einrichtung für die Versorgung zuständig ist.
Im Überblick:
| Situation | Anspruch auf bis zu 42 € monatlich? |
|---|---|
| Pflegegrad 1 bis 5, Pflege im eigenen Haushalt | Ja |
| Pflege im Haushalt von Angehörigen | Ja |
| Betreutes Wohnen oder Pflege-WG | Ja |
| Vollstationäres Pflegeheim | Nein |
| Krankenhausaufenthalt | Nein, für diese Zeit |
| Kein anerkannter Pflegegrad | Nein |
Wichtig ist, dass Angehörige oder andere private Pflegepersonen an der Pflege beteiligt sind: Laut GKV-Spitzenverband werden die Verbrauchsprodukte für die häusliche Pflege durch eine private Pflegeperson benötigt, das ist eine Leistungsvoraussetzung. Hilft zusätzlich ein ambulanter Pflegedienst, bleibt der Anspruch bestehen. Die Produkte sind aber laut Verbraucherzentrale nicht dafür gedacht, den Pflegedienst damit zu versorgen. Auch die Höhe des Pflegegrads ändert nichts am Betrag: Bei Pflegegrad 1 gilt derselbe Höchstbetrag wie bei Pflegegrad 5. Mehr dazu, etwa zur häufigen Einstufung in Pflegegrad 2, lesen Sie in unserem Beitrag zu Pflegehilfsmitteln bei Pflegegrad 2.
Privat Versicherte haben denselben Anspruch über ihre private Pflegepflichtversicherung. Der Unterschied liegt in der Abrechnung: Sie erhalten in der Regel eine Rechnung und reichen diese zur Erstattung bei ihrer Versicherung ein.
Welche Produkte in die monatliche Box dürfen
Nicht alles, was in der Pflege verbraucht wird, fällt unter den Höchstbetrag von 42 €. Erstattungsfähig sind die Produkte der Produktgruppe 54 des Pflegehilfsmittelverzeichnisses. Die Verbraucherzentrale und der Versorgungsvertrag des GKV-Spitzenverbands nennen diese Gruppen:
| Produkt | Typischer Einsatz im Pflegealltag |
|---|---|
| Einmalhandschuhe | Körperpflege, Inkontinenzversorgung, Wundumgebung |
| Fingerlinge | Zusätzlicher Schutz der Pflegeperson bei der Verwendung von Einmalhandschuhen |
| Händedesinfektionsmittel und -tücher | Vor und nach jedem pflegerischen Kontakt |
| Flächendesinfektionsmittel und -tücher | Nachttisch, Toilettenstuhl, Pflegebett |
| Saugende Bettschutzeinlagen (Einmalgebrauch) | Schutz der Matratze bei Inkontinenz |
| Schutzschürzen | Waschen, Duschen, Hilfe bei Toilettengängen |
| Medizinische Gesichtsmasken, FFP2-Masken | Schutz bei Infekten der Pflegeperson oder des Pflegebedürftigen; FFP2-Masken nur, wenn medizinische Masken nicht ausreichend schützen |
| Schutzservietten und Einmallätzchen | Mahlzeiten, Gabe von Getränken |
Nicht dazu gehören zum Beispiel Inkontinenzvorlagen und Windeln, Wundauflagen oder Hautpflegecremes. Inkontinenzprodukte und Wundauflagen kann die Krankenkasse als Hilfsmittel beziehungsweise Verbandmittel übernehmen, dann meist mit ärztlicher Verordnung und auf einem eigenen Weg. Eine ausführliche Übersicht finden Sie in unserer Liste der Pflegehilfsmittel und im Artikel zum Inhalt der Pflegebox.
Maßgeblich ist immer der individuelle Bedarf. Eine Person mit Inkontinenz braucht mehr Bettschutzeinlagen und Handschuhe, eine weitgehend selbstständige Person mit Pflegegrad 1 eher Desinfektionsmittel und einige Masken.
42 € im Monat: Wie die Kostenübernahme funktioniert
Der Höchstbetrag ist in der Regel kein Geldbetrag, der automatisch auf Ihr Konto fließt: Wer selbst kauft, muss laut gesund.bund.de die Quittungen monatlich bei der Pflegekasse einreichen. Einige Kassen verzichten allerdings auf Belege, wenn der Betrag über längere Zeit voll ausgeschöpft wurde und das voraussichtlich so bleibt; dann zahlen sie den Höchstbetrag ohne weitere Prüfung automatisch aus (Verbraucherzentrale). Sie haben zwei Möglichkeiten, den Anspruch zu nutzen.
Selbst kaufen und erstatten lassen: Sie kaufen die Produkte in Drogerie, Apotheke oder Sanitätshaus, sammeln die Quittungen und reichen sie bei der Pflegekasse ein. Vorher genügt ein formloser Antrag. Erstattet wird rückwirkend, höchstens bis 42 € im Monat.
Über einen Vertragspartner beziehen: Sie beauftragen einen Anbieter, der einen Vertrag mit den Pflegekassen hat. Er rechnet direkt mit Ihrer Kasse ab. Laut gesund.bund.de stellt er Ihnen nur eventuelle Mehrkosten in Rechnung. Darüber muss er Sie nach dem Versorgungsvertrag vorher aufklären, und Sie bestätigen das mit Ihrer Unterschrift. Wer innerhalb der 42 € bleibt, zahlt nichts.
| Kriterium | Selbstkauf mit Erstattung | Pflegebox über Vertragspartner |
|---|---|---|
| Vorleistung | Sie zahlen zunächst selbst | Keine, Abrechnung direkt mit der Kasse |
| Aufwand pro Monat | Einkaufen, Belege sammeln, einreichen | Keiner nach der Genehmigung |
| Produktauswahl | Frei im Laden | Aus dem Sortiment des Anbieters |
| Lieferung | Selbst besorgen | Nach Hause |
| Risiko | Belege fehlen, Produkt nicht erstattungsfähig | Gering, Anbieter prüft Erstattungsfähigkeit |
Nicht ausgeschöpfte Beträge verfallen am Monatsende, Sie können sie nicht ansparen. Umgekehrt gilt: Was über 42 € hinausgeht, müssen Sie selbst tragen.
Noch ein Hinweis zur Zahl: Bis Ende 2024 lag der Höchstbetrag bei 40 €. Viele Ratgeber und Formulare sprechen deshalb noch von „40 Euro“. Seit dem 1. Januar 2025 gelten 42 €. Mehr zu Antrag und Ablauf rund um diesen Betrag finden Sie in unserem Beitrag Pflegehilfsmittel 42 Euro.
Ausblick 2027: Nach dem Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG), den das Bundeskabinett am 30. September 2026 beschlossen hat, soll der Anspruch nach § 40 Absatz 2 SGB XI zum 1. Januar 2027 entfallen (Altenheim). In Pflegegrad 2 bis 5 sollen Verbrauchsprodukte dann aus dem neuen Entlastungsbudget bezahlt werden; für Pflegegrad 1 ist laut pflege.de kein Entlastungsbudget vorgesehen. Beschlossen ist das noch nicht: Der Bundestag muss den Entwurf noch beraten, Änderungen sind möglich. Bis eine Neuregelung in Kraft tritt, gilt der Anspruch auf bis zu 42 € im Monat unverändert.
So beantragen Sie die Pflegebox Schritt für Schritt
Für Verbrauchsprodukte genügt laut gesund.bund.de ein formloser Antrag bei der Pflegekasse, viele Kassen bieten zusätzlich ein eigenes Formular an. Beim Anbietermodell übernimmt der Lieferant den größten Teil. So sieht der Ablauf aus:
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Bedarf klären: Überlegen Sie, welche Produkte im Alltag tatsächlich gebraucht werden und in welcher Menge. Ein Blick auf eine typische Pflegewoche hilft.
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Beraten lassen: Der Vertrag des GKV-Spitzenverbands verpflichtet Vertragspartner, vor der erstmaligen Beantragung durch geschulte Fachkräfte zur konkreten Versorgungssituation zu beraten.
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Antrag ausfüllen und unterschreiben: Sie brauchen Name, Anschrift, Versichertennummer, Pflegekasse und Pflegegrad. Unterschreiben kann die pflegebedürftige Person selbst oder eine bevollmächtigte oder betreuende Person.
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Antrag an die Kasse: Der Anbieter reicht den Antrag bei Ihrer Pflegekasse ein und holt die Kostenübernahmeerklärung ein, bevor er liefert.
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Entscheidung abwarten: Das Bundesgesundheitsministerium nennt für Leistungsanträge grundsätzlich eine Frist von drei Wochen, mit Beteiligung einer Pflegefachperson oder des Medizinischen Dienstes fünf Wochen.
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Monatliche Lieferung: Nach der Genehmigung kommt die Box jeden Monat, ohne dass Sie erneut etwas beantragen müssen.
Halten Sie den Bescheid über den Pflegegrad bereit. Ist der Pflegegrad beantragt, aber noch nicht bewilligt, lohnt es sich, mit dem Antrag auf Pflegehilfsmittel zu warten, bis der Bescheid vorliegt.
Inhalt anpassen, Anbieter wechseln, kündigen
Der Verbrauch ist selten jeden Monat gleich. Nach einem Krankenhausaufenthalt, bei einem Infekt oder wenn eine Inkontinenz neu auftritt, ändert sich der Bedarf oft schlagartig. Eine starre Box mit immer denselben Mengen passt dann nicht mehr. Die Verbraucherzentrale empfiehlt, Lieferung und Inhalt regelmäßig zu prüfen und bei Bedarf umzustellen. Wie Änderungen innerhalb des genehmigten Höchstbetrags ablaufen, kann der Anbieter laut Versorgungsvertrag individuell mit der Pflegekasse vereinbaren.
Anbieter wechseln: Da der Anspruch gegenüber der Pflegekasse besteht, sind Sie nicht dauerhaft an einen Lieferanten gebunden. Ein Wechsel erfordert meist einen neuen Antrag über den neuen Anbieter und die Abmeldung beim bisherigen. Klären Sie mit der Pflegekasse, ab welchem Monat der neue Anbieter abrechnet, damit es keine Doppelversorgung gibt.
Kündigen oder widerrufen: Brauchen Sie die Box nicht mehr, etwa nach dem Umzug ins Pflegeheim, kündigen Sie beim Anbieter und informieren die Pflegekasse. Bei einer ungewollten Bestellung rät die Verbraucherzentrale, rasch zu widerrufen oder dem Anbieter schriftlich mitzuteilen, dass nichts bestellt wurde. Die Widerrufsadresse steht im Anschreiben oder in der Bestätigungsmail. Informieren Sie zusätzlich die Pflegekasse, damit sie Zahlungen stoppen kann.
Im Todesfall: Angehörige sollten Anbieter und Pflegekasse zeitnah informieren, damit die Lieferungen enden.
Woran Sie ein seriöses Angebot erkennen
Wo eine Kasse zahlt, sind auch unseriöse Verkaufsmethoden nicht weit. Die Verbraucherzentrale warnt etwa vor unaufgeforderten Telefonanrufen, bei denen Pflegebedürftigen eine Box aufgedrängt wird. Diese Punkte helfen bei der Einschätzung:
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Vertragspartner der Pflegekassen: Nur dann kann direkt abgerechnet werden. Fragen Sie im Zweifel bei Ihrer Kasse nach.
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Keine Kosten innerhalb der 42 €: Gebühren, Vorkasse oder Versandkosten für die Grundversorgung sind ein Warnsignal. Laut Versorgungsvertrag dürfen für Verpackung, Versand oder Verwaltung keine zusätzlichen Gebühren verlangt werden.
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Kein unaufgeforderter Anruf: Laut Verbraucherzentrale muss die Initiative zur Kontaktaufnahme von Ihnen ausgehen. Seriöse Anbieter lassen Ihnen Zeit und schicken Unterlagen zum Nachlesen.
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Flexible Zusammenstellung: Sie sollten Produkte und Mengen selbst festlegen und ändern können. Vorkonfigurierte Boxen, die sich nicht individuell anpassen lassen, sind laut GKV-Spitzenverband nicht vertragskonform.
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Keine Gratisproben: Die Beifügung von Gratisproben ist nach dem Vertrag nicht gestattet.
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Keine Mindestlaufzeit: Ein Wechsel oder eine Beendigung muss ohne Hürden möglich sein.
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Erkennbare Produktqualität: Handschuhgröße, Material und Hersteller sollten angegeben sein, damit Sie wissen, was geliefert wird.
Achten Sie besonders auf die Handschuhgröße. Zu kleine Handschuhe reißen, zu große rutschen. Sonst bleiben gelieferte Handschuhe ungenutzt im Schrank liegen.
Unsere Sicht auf das Pflegebox-Abo
Wir erleben täglich, dass pflegende Angehörige den Anspruch auf bis zu 42 € im Monat kennen, ihn aber monatelang nicht nutzen, weil sie Formulare, Belege und Rückfragen der Kasse scheuen. Genau hier sehen wir den Wert eines gut gemachten Abos: Einmal sauber beantragt, kommt die Box jeden Monat, und niemand muss Quittungen sammeln.
Ein Abo ist aber nur so gut wie seine Anpassbarkeit. Eine Box, die jeden Monat dieselben Mengen liefert, obwohl der Bedarf schwankt, verschwendet Geld der Versichertengemeinschaft und Platz in Ihrem Flur. Deshalb stellen wir die Box individuell aus Markenprodukten zusammen und lassen sie jeden Monat ändern, ohne Mindestlaufzeit. Unser Rat: Schauen Sie nach den ersten zwei Lieferungen genau hin, was verbraucht wurde und was liegen bleibt, und passen Sie dann an.
— David
Die Pflegebox von Pflegetipp
Wenn Sie den Anspruch ohne Papierkram nutzen möchten: Über die Pflegebox von Pflegetipp wählen Sie Ihre Produkte online in wenigen Minuten aus, etwa Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel, Schutzschürzen, Mundschutz oder Bettschutzeinlagen. Wir übernehmen die Abrechnung mit Ihrer gesetzlichen Pflegekasse, die Lieferung ist kostenlos, und die Zusammenstellung lässt sich monatlich ändern. Privat Versicherte erhalten eine monatliche Rechnung zur Erstattung durch ihre Versicherung. Lieber auf Papier? Das Bestellformular als PDF können Sie ausdrucken und ausgefüllt zurückschicken. Auf Wunsch ergänzen wir die Versorgung um einen Hausnotruf: mit Kostenzusage der Pflegekasse für 0 €, als Selbstzahler für 32,13 € im Monat; Zusatzoptionen wie Sturzsensor oder SmartWatch kosten extra.
Häufige Fragen zum Pflegehilfsmittel-Abo
Kann ich mir die 42 € von der Pflegekasse auszahlen lassen?
Grundsätzlich nein. Sie können die Produkte selbst kaufen und die Quittungen zur Erstattung einreichen, höchstens bis 42 € im Monat. Laut Verbraucherzentrale verzichten einige Pflegekassen aber auf Belege, wenn der Betrag über längere Zeit voll ausgeschöpft wurde, und zahlen den Höchstbetrag dann automatisch aus. Alternativ rechnet ein Vertragspartner direkt mit der Kasse ab.
Wie oft bekomme ich eine Pflegebox?
In der Regel einmal im Monat, da der Höchstbetrag monatlich gilt. Die Genehmigung gilt für einen längeren Zeitraum, Sie müssen also nicht jeden Monat neu beantragen. Nicht genutzte Beträge lassen sich nicht in den Folgemonat übertragen.
Kostet die Pflegebox wirklich nichts?
Solange der Inhalt im Rahmen von 42 € bleibt und der Anbieter Vertragspartner Ihrer Pflegekasse ist, entstehen Ihnen keine Kosten. Eine Zuzahlung ist für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel nicht vorgesehen. Wählen Sie mehr aus, als der Höchstbetrag abdeckt, darf der Anbieter nur die Differenz berechnen.
Bekomme ich die Pflegebox auch im Pflegeheim?
Nein. In einer vollstationären Pflegeeinrichtung stellt die Einrichtung die Pflegehilfsmittel, ein Anspruch auf die 42 € besteht dort nicht. Im betreuten Wohnen oder in einer Pflege-WG ist die Box dagegen möglich.
Muss ich jeden Monat dieselben Produkte nehmen?
Nein. Sie können Produkte und Mengen innerhalb des Höchstbetrags ändern, wenn sich der Bedarf ändert. Prüfen Sie den Inhalt regelmäßig, damit nichts ungenutzt liegen bleibt.
Quellen
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§ 40 SGB XI, Gesetze im Internet (Bundesministerium der Justiz, Deutschland)
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Pflegehilfsmittel, Bundesministerium für Gesundheit (Deutschland)
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Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Diese Regeln sollten Sie kennen, Verbraucherzentrale (Deutschland)
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Pflegebedürftig? Diese Verkaufsmaschen sollten Sie kennen, Verbraucherzentrale (Deutschland)
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Versorgungsvertrag Pflegehilfsmittel, GKV-Spitzenverband, Stand 1. Juni 2024 (Deutschland)
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Versorgungsvertrag Pflegehilfsmittel, GKV-Spitzenverband, Stand 1. Februar 2024 (Deutschland)
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5,7 Millionen Pflegebedürftige zum Jahresende 2023, Statistisches Bundesamt (Deutschland)
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Pflegehilfsmittel: Wer bekommt sie, wer muss zahlen?, Verbraucherzentrale (Deutschland)
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Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG), Bundesministerium für Gesundheit (Deutschland)
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Kabinett beschließt Pflegeneuordnungsgesetz, Altenheim (Deutschland)
Empfehlungen
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